كسور النهاية السفلية للكعبرة

بسم الله الرحمن الرحيم 

كسور النهاية السفلية للكعبرة 

عند الرياضي كموضوع أساسي

مقدمة : 

أكثر شيوعاً عند كبار السن و خاصة النساء نتيجة ضعف العظام كما أنهم أكثر عرضة للسقوط كما يمكن أن يحدث للشباب نتيجة حادث أو خلال الرياضة و يمكن أن يترافق مع كسور أخرى ككسور عظام الرسغ و إصابات الأربطة 

وللنهاية السفلية للكعبرة أهمية كبيرة حيث تشكل الداعم لعظام الرسغ وجزء من مفصل الساعد و التحامه بطريقة خاطئة يمكن أن يؤدي إلى ألم وخسارة أو محدودية حركة المفصل 

أسبابه : 

السقوط و الطرف ممدود 

يحدث الكسر عادة بحدود انش واحد عند السطح السفلي للكعبرة و عادة ما تتجه النهاية السفلية نحو الأمام أو الخلف أو الوحشي و يمكن أن يترافق بخلع للمفصل الزندي الكعبري السفلي 

الأعراض : 

•عادة تكون اليد على شكل شوكة الطعام 

• عند اتجاه القسم السفلي نحو الخلف يسمى كسر كوليس(colles fracture) كما يمكن أن تتجه النهاية السفلية نحو الأمام و يسمى كسر سمث(smith fracture) 

•ألم عند تحريك الرسغ 

•ألم عند حبس النهاية السفلية للكعبرة , تورم 

•الناتئ الابري للكعبرة يرتفع إلى مستوى الناتئ الابري للزند 

•و يتم تشخيصه بواسطة صورة x-ray 

العلاج : 

يقوم الطبيب برد الكسر ووضع جبيرة لمدة 5 أسابيع تمتد من المرفق إلى اليد و تترك الأصابع حرة و ينصح المريض بتحريك الأصابع و الكتف من اليوم الأول 

و يمكن اللجوء إلى الجراحة في الحالات الشديدة 

مضاعفات الكسر : 

- خطأ في الالتحام يؤدي إلى ألم في المفصل الزندي الكعبري السفلي , ضعف في قبضة اليد , و محدودية في حركة الكب و الاستلقاء 

- يبوسة في الأصابع أو الكتف 

- تناذر سودك 

- تمزق وتر باسطة الإبهام الطويلة 

- إصابة العصب الناصف 

و يتم البدء بتحريك الرسغ بعد 6-8 أسابيع و البدء بالتمارين الفاعلة المساعدة ثم الفاعلة ثم الانتقال إلى التقوية لحركات الرسغ و الأصابع و الساعد 

يمكن ممارسة الفعاليات الرياضية بعد 8- 12 أسبوع 

DR.k.Khaldoon horany